Skip to Content

Monitoreo ambulatorio de la presión arterial en el diagnóstico y manejo de la hipertensión arterial

Monitoreo ambulatorio de la presión arterial en el diagnóstico y manejo de la presión arterial Hipertensión

mediciones de la PA ambulatoria

Ventajas de las mediciones de la PA ambulatoria más mediciones de oficina

Predicción de eventos cardiovasculares.

La comparación de las mediciones de la PA ambulatoria con mediciones de origen.

Identificación de la HTA de bata blanca.

La identificación de la HTA enmascarada.

PA nocturna.

Fisiológicamente, BP cae por gt; 10% durante la noche (dormido). Cuando cae por BP lt; 10% durante la noche, se define como nondipping (31). nondipping nocturna se asocia con un mayor riesgo de accidente cerebrovascular, lesión de órganos diana, y los eventos cardiovasculares incluyendo la muerte (33, 34). Nondipping es común en pacientes diabéticos y puede alcanzar una prevalencia de

30% (34, 35). ¿Cuáles son los mecanismos para la disminución de la PA atenuado durante el sueño en pacientes diabéticos? Los sujetos con diabetes tipo 2 son más propensos a tener apnea obstructiva del sueño asociada a la obesidad, una causa reconocida de nondipping. La hipotensión ortostática, que es más común en pacientes diabéticos debido a la neuropatía autonómica, también se asocia con nondipping (36). La nefropatía diabética, insuficiencia cardíaca, y tal vez una forma más general de la retención de sal podrían amortiguar las reducciones de la PA que se esperan durante la retirada simpática relacionada con el sueño. Para el diagnóstico de nondipping, es importante relacionar las lecturas nocturnas con el diario de los pacientes para confirmar su fiabilidad. Una disminución de la frecuencia cardíaca, lo cual es típico en el tiempo de sueño, puede indicar que el paciente estaba dormido. caída extrema de gt; 20% de la presión arterial durante el sueño se conoce como inmersión extrema. Este patrón no es necesariamente benigna, ya que puede estar asociada con deterioro cognitivo leve en los ancianos (37).

MAPA gestión de la HTA de guía.

Información adicional derivado de la MAPA.

MAPA en pacientes diabéticos.

Los valores normales de PAa

Resumen y conclusiones

Expresiones de gratitud

No se informó de los posibles conflictos de interés respecto de este artículo.

P.EJ. revisado la literatura, escribió el manuscrito, y es el garante de este trabajo.

Notas al pie

Esta publicación se basa en las presentaciones del 4º Congreso Mundial sobre Controversias a un consenso en la diabetes, obesidad e hipertensión (CODHy). El Congreso y la publicación de este suplemento han sido posibles en parte por donaciones educacionales de Abbott, AstraZeneca, Boehringer Ingelheim, Bristol-Myers Squibb, Eli Lilly, Ethicon Endo-Surgery, Janssen, Medtronic, Novo Nordisk, Sanofi, y Takeda.

  • © 2013 por la Asociación Americana de la Diabetes.

Los lectores pueden usar este artículo, siempre y cuando la obra esté debidamente citados, el uso es educativo y sin ánimo de lucro, y el trabajo no se ve alterada. Ver http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/ para más detalles.

referencias

  1. Grossman E,
  2. Messerli FH

. enfermedades del corazón diabéticos e hipertensos. Ann Intern Med 1996; 125. 304-310 PMID: 8678395

  1. Lewington S,
  2. Clarke R,
  3. Qizilbash N,
  4. Peto R,
  5. Collins R,
  6. Estudios prospectivos Colaboración

. relevancia específica de la edad de la presión arterial habitual con la mortalidad vascular: un meta-análisis de los datos individuales de un millón de adultos en 61 estudios prospectivos. Lancet 2002; 360. 1903 – 1913 PMID: 12493255

  1. Hara A,
  2. Tanaka K,
  3. Ohkubo T,
  4. et al

. Ambulatorios versus casa frente a la presión arterial clínica: la asociación con enfermedades cerebrovasculares subclínicas: el Estudio Ohasama. Hipertensión 2012; 59. 22-28 PMID: 22083163

  1. Hansen TW,
  2. Kikuya M,
  3. Thijs L,
  4. et al.
  5. Los investigadores IDACO

. superioridad pronóstico de la ambulatoria diurna sobre la presión arterial convencional en cuatro poblaciones: un meta-análisis de 7.030 individuos. J Hypertens 2007; 25. 1554-1564 PMID: 17620947

  1. Ohkubo T,
  2. Hozawa A,
  3. Nagai K,
  4. et al

. Predicción del ictus mediante la supervisión de cribado en comparación con mediciones de la presión arterial en una población general ambulatoria de presión arterial: estudio Ohasama. J Hypertens 2000; 18. 847-854 PMID: 10930181

  1. Staessen JA,
  2. Thijs L,
  3. Fagard R,
  4. et al.
  5. La hipertensión sistólica en Europa Trial investigadores

. La predicción del riesgo cardiovascular utilizando convencional vs ambulatoria de presión arterial en pacientes ancianos con hipertensión sistólica. JAMA 1999; 282. 539-546 PMID: 10450715

  1. Hansen TW,
  2. Jeppesen J,
  3. Rasmussen S,
  4. Ibsen H,
  5. Torp-Pedersen C

. ambulatoria de presión arterial y la mortalidad: un estudio basado en la población. Hipertensión 2005; 45. 499-504 PMID: 15753229

  1. Ohkubo T,
  2. Imai Y,
  3. Tsuji I,
  4. et al

. Inicio medición de la presión arterial tiene un fuerte poder predictivo de mortalidad que hace la medición de la presión arterial de cribado: una observación basada en la población en Ohasama, Japón. J Hypertens 1998; 16. 971-975 PMID: 9794737

  1. Stergiou GS,
  2. Argyraki KK,
  3. Moyssakis I,
  4. et al

. la presión arterial en casa es tan fiable como la presión arterial ambulatoria en la predicción de daño de órgano blanco en la hipertensión. Am J Hypertens 2007; 20. 616-621 PMID: 17531917

  1. Niiranen TJ,
  2. Hänninen MR,
  3. Johansson J,
  4. Reunanen A,
  5. Jula AM

. la presión arterial en casa medido es un fuerte predictor de riesgo cardiovascular que la presión arterial en la consulta: el estudio Finn-hogar. Hipertensión 2010; 55. 1346-1351 PMID: 20385970

  1. Parati G,
  2. Stergiou GS,
  3. Asmar R,
  4. et al.
  5. Grupo de Trabajo sobre ESH medirse la presión arterial

. Sociedad Europea de Hipertensión guías de práctica para este tipo de vigilancia. J Hum Hypertens 2010; 24. 779-785 PMID: 20520631

  1. Hodgkinson J,
  2. Mant J,
  3. Martin U,
  4. et al

. La eficacia relativa de la clínica y la sangre en casa de Control de Presión en comparación con la monitorización ambulatoria de presión arterial en el diagnóstico de la hipertensión: revisión sistemática. BMJ 2011; 342. d3621 PMID: 21705406

  1. Pickering TG,
  2. James GD,
  3. Boddie C,
  4. Harshfield GA,
  5. S en blanco,
  6. Laragh JH

. ¿Qué tan común es la hipertensión de bata blanca? JAMA 1988; 259. 225-228 PMID: 3336140

  1. Pickering TG,
  2. Levenstein M,
  3. Walmsley P,
  4. Hipertensión y Lípidos Trial Study Group

. Efectos diferenciales de la doxazosina en la clínica y la presión ambulatoria según la edad, el género, y la presencia de hipertensión de bata blanca. Resultados del Estudio HALT. Am J Hypertens 1994; 7. 848-852 PMID: 7811445

  1. Fagard RH,
  2. Staessen JA,
  3. Thijs L,
  4. et al.
  5. La hipertensión sistólica en Europa (Syst-Eur) investigadores del ensayo

. La respuesta al tratamiento antihipertensivo en pacientes ancianos con hipertensión sistólica sostenida y no sostenida. Circulation 2000; 102. 1139 – 1144 PMID: 10973843

  1. Pierdomenico SD,
  2. Lapenna D,
  3. Bucci A,
  4. et al

. eventos cardiovasculares y renales en pacientes con hipertensión leve sin complicaciones con hipertensión de bata blanca y sostenida. Am J Hypertens 2004; 17. 876-881 PMID: 15485748

  1. Ng CM,
  2. Yiu SF,
  3. Choi KL,
  4. Choi CH,
  5. Ng YW,
  6. Tiu SC

. Prevalencia e importancia de la hipertensión de bata blanca y la hipertensión enmascarada en los diabéticos tipo 2. Hong Kong Med J 2008; 14. 437-443 PMID: 19060342

  1. Kramer CK,
  2. Leitão CB,
  3. Cananí LH,
  4. JL bruto

. Impacto de la hipertensión de bata blanca sobre las complicaciones microvasculares de la diabetes tipo 2. Diabetes Care 2008; 31. 2233-2237 PMID: 18768675

  1. Mancia G,
  2. Bombelli M,
  3. Facchetti R,
  4. et al

. riesgo a largo plazo de la hipertensión sostenida en bata blanca o hipertensión enmascarada. Hipertensión 2009; 54. 226-232 PMID: 19564548

  1. Muxfeldt ES,
  2. Fiszman R,
  3. de Souza M,
  4. Viegas B,
  5. Oliveira FC,
  6. Salles GF

. intervalo de tiempo apropiado para repetir el monitoreo ambulatorio de presión arterial en pacientes con hipertensión resistente de bata blanca. Hipertensión 2012; 59. 384-389 PMID: 22215711

  1. Franklin SS,
  2. Thijs L,
  3. Hansen TW,
  4. et al.
  5. Base de Datos Internacional sobre la presión arterial ambulatoria en relación con los resultados cardiovasculares investigadores

. Importancia de la hipertensión de bata blanca en ancianos con hipertensión sistólica aislada: un meta-análisis utilizando la Base de Datos Internacional sobre el monitoreo ambulatorio de la presión arterial en relación con la población los resultados cardiovasculares. Hipertensión 2012; 59. 564-571 PMID: 22252396

  1. Mancia G,
  2. Bombelli M,
  3. Facchetti R,
  4. et al

. Aumento del riesgo a largo plazo de la diabetes mellitus de nueva aparición en bata blanca y la hipertensión enmascarada. J Hypertens 2009; 27. 1672-1678 PMID: 19417688

  1. Helvaci MR,
  2. Kaya H,
  3. Duru M,
  4. Un Yalcin

. ¿Cuál es la relación entre la hipertensión de bata blanca y la dislipidemia? Int J Corazón 2008; 49. 87 – 93 PMID: 18360067

  1. Pierdomenico SD,
  2. Cuccurullo F

. monitorización ambulatoria de presión arterial en la diabetes tipo 2 y el síndrome metabólico: una revisión. Sangre Prensa Monit 2010; 15. 1-7 PMID: 20071977

  1. Gorostidi M,
  2. Una de la Sierra,
  3. González-O Albarrán,
  4. et al.
  5. Sociedad Española de Hipertensión investigadores MAPA Registro

. Las anomalías en el monitoreo ambulatorio de presión arterial en pacientes hipertensos con diabetes. Hypertens Res 2011; 34. 1185-1189 PMID: 21833002

  1. O’Brien E

. Ambulatoria medición de la presión arterial: el caso de la aplicación en atención primaria. Hipertensión 2008; 51. 1435-1441 PMID: 18362225

  1. Parati G,
  2. Bilo G

. En caso de que las 24 h monitorización ambulatoria de presión arterial se realiza en todos los pacientes con diabetes? Diabetes Care 2009; 32 (Suppl. 2): S298 – S304 PMID: 19875569

  1. Marchesi C,
  2. Maresca AM,
  3. Solbiati F,
  4. et al

. hipertensión enmascarada en la diabetes mellitus tipo 2. Relación con la estructura y la función del ventrículo izquierdo. Am J Hypertens 2007; 20. 1079-1084 PMID: 17903691

  1. Fagard RH,
  2. Cornelissen VA

. La incidencia de eventos cardiovasculares en bata blanca, enmascarada y la hipertensión sostenida frente a cierto normotensión: un meta-análisis. J Hypertens 2007; 25. 2193-2198 PMID: 17921809

  1. Pierdomenico SD,
  2. Cuccurullo F

. Valor pronóstico de la bata blanca y la hipertensión enmascarada diagnosticada mediante la monitorización ambulatoria en sujetos no tratados inicialmente: un meta-análisis actualizado. Am J Hypertens 2011; 24. 52 – 58 PMID: 20847724

  1. Cabeza GA,
  2. McGrath BP,
  3. Mihailidou AS,
  4. et al

. control de la presión arterial ambulatoria en Australia: declaración de posición de consenso de 2011. J Hypertens 2012; 30. 253-266 PMID: 22179076

  1. Sharman JE,
  2. Hare JL,
  3. Thomas S,
  4. et al

. Asociación de la hipertensión enmascarada y la remodelación del ventrículo izquierdo con la respuesta hipertensiva al ejercicio. Am J Hypertens 2011; 24. 898-903 PMID: 21525966

  1. Ohkubo T,
  2. Hozawa A,
  3. Yamaguchi J,
  4. et al

. Significado pronóstico del descenso nocturno de la presión arterial en personas con y sin alta presión arterial de 24 h: el estudio Ohasama. J Hypertens 2002; 20. 2183-2189 PMID: 12409956

  1. Fogari R,
  2. Zoppi A,
  3. Malamani GD,
  4. Lazzari P,
  5. Destro M,
  6. Corradi L

. monitorización ambulatoria de presión arterial en la diabetes tipo 2 normotensos e hipertensos. La prevalencia de patrones diurnos de presión arterial deteriorados. Am J Hypertens 1993; 6. de 1 – 7 PMID: 8427656

  1. Una de Dost,
  2. Klinkert C,
  3. Kapellen T,
  4. et al.
  5. Iniciativa Científica DPV

. La hipertensión arterial determinada por los perfiles de presión arterial ambulatoria: contribución al riesgo de microalbuminuria en una investigación multicéntrico realizado en 2.105 niños y adolescentes con diabetes tipo 1. Diabetes Care 2008; 31. 720-725 PMID: 18174497

  1. Voichanski S,
  2. Grossman C,
  3. Leibowitz A,
  4. et al

. La hipotensión ortostática se asocia con el cambio nocturno de la presión arterial sistólica. Am J Hypertens 2012; 25. 159-164 PMID: 22012209

  1. Guo H,
  2. Y Tabara,
  3. Igase M,
  4. et al

. perfil de la presión arterial nocturna anormal se asocia con deterioro cognitivo leve en las personas mayores: el estudio J-SHIPP. Hypertens Res 2010; 33. 32-36 PMID: 19851324

  1. Hermida RC,
  2. Ayala DE,
  3. Un mojón,
  4. Fernández JR

. La disminución de la presión sanguínea-tiempo de sueño determinada por monitorización ambulatoria reduce el riesgo cardiovascular. J Am Coll Cardiol 2011; 58. 1165-1173 PMID: 21884956

  1. Kario K,
  2. Pickering TG,
  3. Umeda Y,
  4. et al

. aumento de la presión arterial por la mañana como un predictor de enfermedad cerebrovascular en silencio y clínica en los ancianos hipertensos: un estudio prospectivo. Circulation 2003; 107. 1401 – 1406 PMID: 12642361

  1. Kario K,
  2. Yano Y,
  3. Matsuo T,
  4. Hoshide S,
  5. Eguchi K,
  6. Shimada K

. Impacto adicional de la mañana factores de riesgo hemostáticos y aumentos en la presión arterial por la mañana en el riesgo de ictus en pacientes hipertensos de edad avanzada japoneses. Eur Heart J 2011; 32. 574-580 PMID: 21169614

  1. Metoki H,
  2. Ohkubo T,
  3. Kikuya M,
  4. et al

. Significado pronóstico para el accidente cerebrovascular un aumento de la mañana del compresor y una disminución de la presión arterial nocturna: el estudio Ohasama. Hipertensión 2006; 47. 149-154 PMID: 16380533

  1. Israel S,
  2. Israel A,
  3. Ben-Dov IZ,
  4. Bursztyn M

. El aumento de la presión arterial por la mañana y por todas las causas de mortalidad en los pacientes remitidos para el monitoreo ambulatorio de presión arterial. Am J Hypertens 2011; 24. 796-801 PMID: 21490694

  1. Li Y,
  2. Thijs L,
  3. Hansen TW,
  4. et al.
  5. Base de Datos Internacional sobre el monitoreo ambulatorio de la presión arterial en relación con los resultados cardiovasculares investigadores

. Valor pronóstico de la mañana aumentos en la presión sanguínea en 5645 sujetos de 8 poblaciones. Hipertensión 2010; 55. 1040-1048 PMID: 20212273

  1. blanco WB

. Importancia del control de la presión arterial durante un periodo de 24 horas. J Manag Care Pharm 2007; 13 (Suppl. B): 34 – 39 PMID: 17970615

  1. Neutel JM,
  2. Schnaper H,
  3. Cheung DG,
  4. Graettinger WF,
  5. Weber MA

. efectos antihipertensivos de los betabloqueantes administrados una vez al día: mediciones de 24 horas. Am J Corazón 1990; 120. 166-171 PMID: 2360502

  1. Sarafidis P,
  2. Bogojevic Z,
  3. Basta E,
  4. Kirstner E,
  5. Bakris GL

. Eficacia comparativa de dos diferentes betabloqueantes sobre el control de la presión arterial durante 24 horas. J Clin Hypertens (Greenwich) 2008; 10. 112-118 PMID: 18259123

  1. Hermida RC,
  2. Ayala DE,
  3. Un mojón,
  4. Fernández JR

. Influencia de la hora del día del tratamiento para bajar la presión sobre el riesgo cardiovascular en pacientes hipertensos con diabetes tipo 2. Diabetes Care 2011; 34. 1270-1276 PMID: 21617110

  1. JP molduras,
  2. Hammer L,
  3. Lévy P,
  4. et al

. La noche y la hipertensión diastólica son condiciones comunes y subestimada en pacientes recién diagnosticados de apnea. J Hypertens 2005; 23. 521-527 PMID: 15716692

  1. Rodrigues CS,
  2. Bloch KV,
  3. Nogueira da Rocha Un

. la presión arterial en la consulta y mediciones de presión arterial ambulatoria de 24 horas: alta proporción de desacuerdo en la hipertensión resistente. J Clin Epidemiol 2009; 62. 745-751 PMID: 19128937

  1. De Brown MA,
  2. Buddle ML,
  3. A Martin

. Es la hipertensión resistente realmente resistente? Am J Hypertens 2001; 14. 1263-1269 PMID: 11775136

  1. Ejaz AA,
  2. Kazory A,
  3. Heinig ME

. control de la presión arterial durante 24 horas en la evaluación de la hipertensión supina y la hipotensión ortostática. J Clin Hypertens (Greenwich) 2007; 9. 952-955 PMID: 18046101

  1. Lanthier L,
  2. Touchette M,
  3. Bourget P,
  4. St-Georges C,
  5. Walker C,
  6. Tessier DM

. [Evaluación de la variación circadiana de la presión arterial mediante la monitorización ambulatoria de presión arterial en una población de diabéticos de edad avanzada con o sin hipotensión ortostática]. Geriatr. Psychol Neuropsychiatr Vieil 2011; 9. 59-66

  1. Staessen JA,
  2. Byttebier G,
  3. Buntinx F,
  4. Celis H,
  5. O’Brien ET,
  6. Fagard R,
  7. Monitoreo ambulatorio de la presión arterial y el tratamiento de la hipertensión Investigadores

. El tratamiento antihipertensivo basado en la medición de la presión arterial convencional o ambulatoria. Un ensayo controlado aleatorio. JAMA 1997; 278. 1065 – 1072 PMID: 9315764

  1. blanco WB

. Riesgo cardiovascular relacionada con la presión arterial fuera de la oficina y la importancia de controlar la presión arterial de 24 horas al día. Am J Med 2008; 121 (Supl.): S2 – S7 PMID: 18638615

  1. Kikuya M,
  2. Hozawa A,
  3. Ohokubo T,
  4. et al

. Significado pronóstico de la presión arterial y la variabilidad de la frecuencia cardíaca: estudio Ohasama. Hipertensión 2000; 36. 901-906 PMID: 11082164

  1. G Parati

. variabilidad de la presión arterial: su medición y su importancia en la hipertensión. J Hypertens Suppl 2005; 23. S19 – S25 PMID: 15821447

  1. Rothwell PM,
  2. Howard SC,
  3. Dolan E,
  4. et al.
  5. ASCOT-BPLA y MRC Trial investigadores

. Efectos de los bloqueadores beta y los antagonistas del calcio sobre la variabilidad intra-individual en la presión arterial y el riesgo de accidente cerebrovascular. Lancet Neurol 2010; 9. 469-480 PMID: 20227347

  1. O’Brien E,
  2. Petrie J,
  3. Littler W,
  4. et al

. Un esquema del protocolo de la British Hypertension Society revisado para la evaluación de los dispositivos de medición de la presión arterial. J Hypertens 1993; 11. 677-679 PMID: 8397248

  1. O’Brien E,
  2. blanco WB

. Thomas G. Pickering: amigo, colega y científico. Sangre Prensa Monit 2010; 15. 67-69 PMID: 20404598

  1. Ng KG,
  2. Pequeño CF

. Los cambios en la amplitud del pulso oscilométrico envolvente con el tamaño del manguito: implicaciones para los criterios de medición de la presión arterial y la selección de tamaño del manguito. J Biomed Eng 1993; 15. 279-282 PMID: 8361152

  1. Cabeza GA,
  2. Mihailidou AS,
  3. Duggan KA,
  4. et al.
  5. Grupo de Trabajo de presión arterial ambulatoria de la presión arterial alta Research Council of Australia

. Definición de los objetivos de presión arterial ambulatoria para el diagnóstico y el tratamiento de la hipertensión en relación con la presión arterial en el consultorio: estudio de cohorte prospectivo. BMJ 2010; 340. c1104 PMID: 20392760

  1. Ben-Dov IZ,
  2. Kark JD,
  3. Ben-Ishay D,
  4. Mekler J,
  5. Ben-Arie L,
  6. Bursztyn M

. Factores predictivos de la mortalidad por todas las causas en la monitorización ambulatoria clínica: aspectos únicos de la presión arterial durante el sueño. Hipertensión 2007; 49. 1235-1241 PMID: 17389258

  1. Eguchi K,
  2. Pickering TG,
  3. Hoshide S,
  4. et al

. la presión arterial ambulatoria es un mejor marcador que la presión arterial clínica en la predicción de eventos cardiovasculares en pacientes con / sin diabetes tipo 2. Am J Hypertens 2008; 21. 443-450 PMID: 18292756

  1. Krause T,
  2. Lovibond K,
  3. Caulfield M,
  4. McCormack T,
  5. Williams B,
  6. Grupo de Desarrollo de la Guía

. Manejo de la hipertensión: resumen de la guía NICE. BMJ 2011; 343. d4891 PMID: 21868454

  1. Lovibond K,
  2. Jowett S,
  3. Barton P,
  4. et al

. Costo-efectividad de las opciones para el diagnóstico de la hipertensión arterial en atención primaria: un estudio de modelado. Lancet 2011; 378. 1219 – 1230 PMID: 21868086

fuente care.diabetesjournals.org


comentarios:

Mondal Nitay: Como experto, creo Hybetez Remedy es en realidad una buena manera de curar el colesterol de forma natural. ¿Por qué no darle una oportunidad? tal vez que va a trabajar para usted también.

Mondal Nitay: Como experto, creo Hybetez Remedy es en realidad una buena manera de curar el colesterol de forma natural. ¿Por qué no darle una oportunidad? tal vez que va a trabajar para usted también.

Read more

Previous
Next

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

*

quince − quince =